Что значит фибриноген. Фибриноген - что это такое, норма в анализе крови у мужчин или женщин, причины отклонений и лечение. Что делать при низких показателях

16.02.2021

Фибринолиз

Усиление фибринолиза обусловлено стимуляцией симпатической нервной системой, запускающей в кровь адреналин, стимулируя Хаген-зависимый дополнительный фибринолиз. При стрессовых ситуациях – травмах, ожогах, родах, значительных кровопотерях запускается защитный механизм человеческого организма, регулируя кровопотери. Способность плазмы образовывать тромбы защищает от кровоизлияний. В крови находятся ингибиторы, подавляющие тромбообразование, препятствующие процессу фибринолиза на ранних и поздних стадиях, во избежание закупорки кровеносных сосудов.

Очевидно на примере динамического функционирования женской беременности. В начальных сроках активность фибринолиза понижена, по причине естественного подавления иммунитета во время беременности. Происходит за счет увеличения природных ингибиторов процесса – микрофагов, фибробластов. Это является необходимым фактором для не допущения отторжения зародыша как чужеродного тела в организме женщины. Гормональные изменения также снижают способность крови к свертыванию. С течением срока беременности все изменяется – функциональная активность фибринолиза повышается, естественным образом подготавливая организм к кровопотере во время родов.

Норма фибриногена в крови

Норма в крови у мужчин и женщин практически одинакова, состоит от 3,1 до 3,1 г/л у взрослых, у детей до 3 лет от 1,2 до 2,95 г/л.

Фибриноген в крови у женщин во время беременности понижается ниже установленного уровня, повышаясь с течением беременности, к последнему триместру может составлять 5,5 г/л.

Норма у женщин после 50 лет теоретически не должна измениться. Практически – с возрастом проявляются хронические заболевания, увеличивается уровень холестерина, создающего бляшки в сосудах – норма его увеличивается за счет нарушений работы сердечной мышцы, воспалительных процессов в суставах, заболеваний печени, ЖКТ, почек.

Любые воспалительные заболевания уменьшают резистентность организма, негативно сказываясь на работе внутренних органов, даже вследствие приема лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение ОРВи, гриппа увеличивает нагрузку на печень токсинами препарата, что, в свою очередь, негативно сказывается на протекание процесса фибринолиза.

Повышение протеаза

Повышение этого белка является следствием заболеваний обмена веществ, воспалений, некрозе тканей:

парадонтит;
полиартрит;
пневмония;
инсульт;
злокачественные новообразования.

Болезни воспалительного характера, образование раковых клеток, отмирание клеток вследствие инсульта, инфаркта приводят к затруднению заключительного этапа гомеостаза, что приводит к осложнениям в виде кровоизлияний. Повышение уровня напрямую указывает на прохождение воспалительного процесса в организме разной локализации, стадии.

Понижение протеаза

Снижение синтеза белка происходит в результате:

нарушения нормального функционирования печени, почек, желчных путей, ЖКТ – гепатит, цирроз;
недостатка витамина С, В12;
эмболии околоплодными водами;
хронического миелолейкоза;
приема анаболиков.

С течением времени нейрогуморальная регуляция замедляется в силу несбалансированного питания, накопления холестерина, недостатка или избытка отдельных питательных веществ, ферментов, аминокислот. Что в свою очередь, является важной составляющей для нормального функционирования систем внутреннего гомеостаза. Нарушение равновесия между процессами, протекающими в организме, приводят к сопутствующим заболеваниям либо возникающим на фоне измененного гомеостаза. Эти факторы нарушают работы надпочечников, процесса синтеза в печени.

Основные причины нарушения равновесия в системе фибринолиза – воспалительные заболевания разного генеза, являющиеся стрессом для организма, запускающимфактор Хагемана.

Нарушение синтеза белка, кроветворения, деятельности ЦНС характерно для людей с дефицитом витаминов С и В12. При авитаминозе этой группы витаминов усложняется образование фибриногена – белка, синтезируемого печенью, являющегося основой фибринолиза.

При употреблении анаболических препаратов, синтез нуклеиновых кислот повышается, что приводит к нарушению синтеза протеаза. Возникает дефицит белковых соединений, приводящий к понижению уровня фибриногена. Фибриноген в крови стремится к понижению при приеме стероидов, гормональных препаратов.

Чрезмерное количество белка протеаза приводит к тромбозу, недостаток – к кровоизлияниям. Дисфибриногенемия – заболевание печени, при котором снижается синтез фибриногена. Гипофибриногенемия – синдром пониженного уровня плазматического фибриногена.

Забор крови на свертываемость

Исследование функциональности гомеостаза или коагулологические тесты проводят двумя способами:

локальный тест;
глобальный тест.

Локальный тест характеризует работу отдельных факторов свертывания при необходимости определения локации фактора. Глобальные показывают интегральную картину всех изменений, с возвозможностью определения возможного гипер и гипосвертывания.

Тест проводится в рамках диагностического обследования, при диспансеризации, для определения индивидуальной нормы свертывания в рамках общей. Забор венозной крови производится натощак, прием медицинских препаратов, алкоголя исключают за 24 часа до теста.

При обострении хронических заболеваний, простудах, целесообразно отложить тест до полного исчезновения симптомов болезни.

Препараты для стабилизации уровня синтеза протеаза

Фибриноген – биологический белковый препарат, повышающий уровень белка в плазме, в случаях кровопотерь при оперативном вмешательстве, в гинекологическо-акушерской практике, синдроме дефицита протеаза. Представляет собой белковое соединение цитрата натрия и глюкозного раствора. Применяется в виде капельниц, внутривенных инъекций.

Хлорид кальция – лекарственное вещество восполняющее дефицит кальция, для осуществления процесса свертывания крови. При внутривенном введении стимулирует симпатическую нервную систему, что приводит в выбросу адреналина. Который, являясь стрессовым фактором для организма, запустит действие гомеостаза.

Стрептокиназа – фибронолитическое средство, вызывающее деградацию плазменных белков, вызывающих тромбообразование. Является стрептококковым белком с антигенными свойствами, нейтрализующимся в организме антигенами. Восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов. Активизирует тканевый, системный фибринолиз.

Гепарин – гликозаминогликант, выделен из клеток печени. Применяется для поддержания крови в жидком состоянии, при тромбозе, в аппаратах искусственного кровообращения. Выпускается в виде натриевоей соли во флаконах 5 мл. Используют при сердечных заболеваниях, сопровождающихся затруднением кровообращения, тромбообразованием.

Фибриноген в крови представляет собой важный элемент системы свертывания. Не вызывает сомнений, что свертывающая система крови оберегает организм от серьезных проблем, связанных с возможными потерями крови. В списке свертывающих факторов фибриногену отведено первое место не случайно.

Именно фибриноген А, постоянно находящийся в плазме крови с концентрацией около 2.0 – 4.0 грамм на литр немедленно включается в процесс остановки крови при возникновении кровотечения.

Уровень фибриногена, как один из показателей коагулограммы, может указать на состояние системы свертывания. Интересен фибриноген и как маркер воспалительных процессов, поскольку является белком острой фазы.

Уровень фибриногена в крови – это важнейший показатель состояния свертывающей системы крови и один из маркеров воспалительных реакций. Этот высокомолекулярный белок, синтезируемый в печени, является предшественником фибрина, который составляет основу тромба, закупоривающего просвет поврежденного сосуда при кровотечении.

Фибриноген также называют первым плазменным фактором свертывания крови. Дефицит фибриногена приводит к нарушению свертываемости крови, за счет невозможности создания стабильного тромба и проявляется повышенной кровоточивостью.

Функции в организме

Справочно. Повреждение сосудистой стенки запускает каскад реакций, приводящих к формированию кровяного сгустка – тромба. Ведущая роль в процессе свертывания крови принадлежит тромбоцитарным клеткам и плазменным белкам крови.

Процесс остановки кровотечения состоит из нескольких этапов. После того, как поврежденный сосуд спазмируется (это позволяет уменьшить кровотечение и создать благоприятные условия для формирования кровяного сгустка), запускается процесс адгезии и агрегации тромбоцитов.

Соединяясь и склеиваясь друг с другом, они образуют первичный тромб (тромбоцитарную пробку). Этот сгусток, образованный только , является нестабильным и ненадежным, поэтому он может способствовать остановке кровотечения только в мелких сосудах.

Для того, чтобы остановить кровотечение из более крупного сосуда, необходимо участие плазменных факторов свертывания крови. На этом этапе гемостаза в процесс формирования стабильного тромба включается фибриноген.

Для того, чтобы сформировался плотный фибриновый тромб, в организме запускается каскад реакций, активирующих фермент тромбина, который отвечает за трансформацию растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин.

Для того, чтобы стабилизировать тромбоцитарную пробку, нити фибрина плотно оплетают тромбоциты (в структуру тромба включаются также и эритроциты), формируя так называемую фибриновую сеть. После завершения этого процесса, образуется стабильный фибриновый тромб, который плотно закупоривает поврежденный участок сосуда, предотвращая дальнейшую кровопотерю. Процесс перехода фибриногена в фибрин контролируется протромбином и ионами Са.

То есть, процесс превращения фибриногена в фибрин, является финальной стадией свертывания крови, без которого остановка кровотечения из сосудов среднего и крупного калибра абсолютно невозможна.

Белок острой фазы

Помимо своей основной функции активного участия в процессе гемостаза, фибриноген также выполняет роль белка острой фазы. Уровень фибриногена в крови значительно повышается при наличии в организме воспалительного процесса.

02.12.2017

Для оценки свертываемости определяющим является фибриноген в анализе крови. Что это и какую роль в организме играет? Как влияет на состояние здоровья его снижение или повышение?

Что такое фибриноген?

Фибриноген - это бесцветный белок, находящийся в растворенном виде в плазме крови. Во время кровотечения активируется система свертывания и на фибриноген воздействует тромбин (фермент), вследствие чего фибриноген преобразуется в фибрин. Фибрин является основой в формировании тромбов, он заполняет поврежденную стенку сосуда, препятствуя выходу крови.

Белок фибриноген синтезируется печенью. В крови фибриноген выполняет следующие функции:

Участвует в процессе свертывания крови.
Способствует заживлению ран.
Снимает воспаление сосудов.
Участвует в процессе фибринолиза (растворения тромбов и кровяных сгустков).

Анализ на фибриноген, показания

Для проверки уровня фибриногена назначают коагулограмму (анализ на свертываемость). Для этого берут кровь из вены. Анализ свертываемости проводят по Клаусу, то есть добавляют большое количества тромбина к растворенной плазме крови и оценивают время образования тромба. Также оценивают следующие параметры, влияющие на образование фибрина:

скорость свертывания (норма - 30 сек-3 мин);
протромбиновый индекс , то есть процент соотношения времени свертывания исследуемого образца крови к контрольному (норма 98-100%);
протромбиновый период, то есть время, за которое фибриноген превращается в фибрин (норма - 16-18сек).

Количество фибриногена как отдельного элемента определяют в биохимическом анализе крови.

Показаниями для анализа крови на фибриноген являются:

беременность;
подготовка к операции;
патологии печени;
заболевания сердца;
повышенная кровоточивость;
воспаления неясного генеза;
подозрение на заболевание крови (гемофилию).

Подготовка к анализу на фибриноген

Для получения наиболее точных результатов перед сдачей крови на фибриноген необходимо соблюдать следующие условия:

не употреблять накануне исследования тяжелую пищу;
отказаться от пищи и воды за 8 часов до анализа;
не курить за 3 часа;
в течение суток избегать стрессов и физического напряжения;
не принимать лекарственные препараты за 24 часа до исследования, при невозможности отказа сообщить об этом лечащему врачу.

Фибриноген - это белковый компонент крови, который относится к группе глобулинов. Он устроен таким образом, что первоначально он пребывает в организме в неактивном состоянии, а активизируется лишь тогда, когда под действием тромбина запускаются процессы свертываемости крови, например, при образовании кровяных сгустков на месте повреждения ткани или сосудов. Следует отметить, что фибриноген является одним из основных компонентов в системе свертываемости, без него кровяная плазма будет называться сывороткой.

Анализ на фибриноген необходим для анализа состояния человека в послеоперационный период, во время перинатального исследования, а также при подозрении на острые воспалительные и инфекционные заболевания, повреждения или отмирания органов и тканей. Иногда, по результатам анализов, может быть выявлен высокий фибриноген, с чем это может быть связано, как нормализовать показатель, и стоит ли бить тревогу, расскажем в этой статье.

Фибриноген выше нормы, что это значит?

Норма фибриногена у взрослых людей должна находится в пределах от 2-4 г/л. Если показатель выходит за рамки установленных значений, специалист делает заключение, что фибриноген повышен.

Несмотря на то, что это белковое вещество вырабатывается печенью, повышение фибриногена, отнюдь не говорит о нарушениях работы этого органа или о излишней его активности. Только при снижении показателя, в некоторых случаях можно судить о ухудшении печеночной функциональности. Поэтому, высокий фибриноген в крови однозначно означает наличие патологических форм данного вещества, и зачастую рассматривается как признак серьезного отклонения или заболевания, например:

тяжелые воспалительные процессы, поражающие обширную область тканей или внутренних органов;
патологические состояния, которые сопровождаются разрушением тканей и органов (сепсис, гангрены, абсцесс легкого и др.);
аутоиммунные патологические состояния в активной стадии;
длительный прием оральных контрацептивных эстрогеносодержащих средств;
сильное обезвоживание, и др.
инфаркт и инсульт.

Еще одна особенно грозная причина, по которой отмечается повышение фибриногена в крови- это синдром-ДВС. Данное состояние характеризуется чрезмерно активным синтезированием вещества, появлением продуктов его распада и деградации, увеличение в крови кол-ва тромбоцитов. Запущенная стадия такого состояния приводит к критическому истощению клеток фибриногена, и повышению риска распространения профузных кровотечений.

Повышенный фибриноген в крови чаще всего сопровождается повышением СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о развитии острого воспалительного заболевания.

Повышение фибриногена при беременности

Будущей маме постоянно приходится сдавать всевозможные анализы и проводить исследования, чтобы ведущий врач мог отслеживать состояние ее здоровья и правильность развития ребеночка. Каждый раз приходится слышать все новые термины и показатели.

Одним из таких является тот самый анализ на белок фибриноген, или коагулограмма. Кровь на исследование берется у женщины из вены, строго натощак, и повторять анализ нужно каждый триместр.

Повышенный фибриноген при беременности является вариантом нормы, но в допустимых пределах.

Для беременных установлены нормативные значения уровня фибриногена, исходя из срока беременности:

I триместр: от 2.3 до 5.0 г/л;
II триместр: 2,4- 5,1 г/л;
III триместр: 3,7-6,2 г/л.

Если результат коагулограммы показал, что слишком повышен фибриноген при беременности, это может свидетельствовать о чрезмерной плотности крови, ее сгущении. Такая ситуация весьма неблагоприятна для женщины, ведь в разы повышается риск образования сгустков и тромбов в сосудах, в т.ч. в плаценте. Получается, что ребенок не сможет получать в достаточном количестве кислород и питательные вещества, будет страдать от гипоксии и начнет отставать в развитии и росте.

Кроме этого, высокий фибриноген при беременности, может указывать на развитие патологий в организме женщины, к ним относятся:

воспалительные процессы, происходящие в следствие развития вирусных и инфекционных поражений;
пневмония;
появление злокачественных образований;
нарушение нормального функционирования щитовидной железы;
отмирание тканей.

Когда беременность подходит к концу, врач назначает сдачу анализа, чтобы оценить состояние женщины, насколько организм готов к предстоящим родам и нет ли риска развития тромбоза. Поэтому если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, в дальнейшем, вести беременность вам будет предложено совместно с гематологом (специалист по крови), который будет наблюдать вас и при необходимости предложит варианты лечения.

Так или иначе, даже если выявлен фибриноген выше нормы, будущим мамочкам не стоит пугатся и тем более поддаваться панике, часто случается, что концентрация данного белка повышена из-за индивидуальных особенностей, перенесенных ожогов или операций. Также, повышение свертываемости может сохраниться у вас после приема препаратов, содержащих эстроген, в прошлом.

Как понизить фибриноген

Как правило, если повышен фибриноген в крови, снижать его уровень необходимо только в тяжелых, критических ситуациях. Прежде, чем назначить лечение, пациент должен быть полностью обследован и должна быть выявлена причина такого состояния. Обычно, для снижения показателя, применятся следующие средства и методы:

назначение больному антикоагулянтов и фибринолитиков;
прием препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты (напр. аспирин, аспекард, кардиомагнил и др.);
витаминотерапия (прием витаминов группы А,С,Е, омега-3 и никотиновой кислоты);
человек должен придерживаться особой диеты, которая исключает потребление пищи с большим содержанием животных жиров, а также холестериновые продукты;
физические нагрузки, которые приводят к излишнему мышечному перенапряжению, также во время лечения должны быть исключены.

Помните, что обнаружение у человека подобного состояния, а также его коррекция и нормализация, должна производиться только квалифицированным врачом.

Берегите свое здоровье!

Если показатели фибрина выходят за рамки нормы, это говорит о патологических процессах и может привести к плохим последствиям. В норме у взрослого человека содержится 2-4 грамма на литр крови, у новорожденного ребенка норма – 1,25-3 г/л. При беременности норма постепенно повышается. Так, в первом триместре норма составляет 2,98 г/л, во втором триместре – 3,1 г/л и в третьем достигает 6-7 г/л. В период беременности важно контролировать этот показатель и удерживать в пределах нормы, выполнять указания врача, так как очень повышенный фибриноген в крови является потенциально опасным для плода, что может привести к негативным последствиям. При других обстоятельствах повышение нормы белка чаще всего говорит о том, что в организме присутствует и начинает развиваться заболевание, а также влияют и некоторые другие факторы, которые описаны ниже.

Повышенная концентрация фибриногена в крови не вызывает каких-либо симптомов, потому нет возможности связать с этим фактором определенное расстройство. И довольно часто высокая норма этого белка бывает не замеченной, так как человеческий организм не проявляет при этом ни каких симптомов. Повышение концентрации фибриногена негативно отражается на здоровье человека, кровь при этом становится густой и свидетельствует о наличии и развитии серьезных заболеваний. Ниже представлен список заболеваний, которые провоцируют повышение белка фибриногена:

острые состояния организма (воспалительные и инфекционные заболевания);
ревматизм;
инсульт, инфаркт миокарда;
нефротический синдром;
пневмония, туберкулез;
легкие формы гепатита;
опухоли имеющие злокачественный характер;
травмы, ожоги.

Также повлиять на повышение может пожилой возраст, плохая наследственность, курение, негативные условия жизни.

Когда и как необходимо проводить анализ на фибриноген

Проведение анализа требуется при возникновении сосудистых заболеваний, которые сопровождаются нарушенным кровотечением, плохая свертываемость, повышение кровоточивости, сроки беременности, болезни печени, при получении серьезных травм и ожогов, а также если человек готовится к операции.

Анализ для определения уровня фибриногена проводится на образце крови, взятой из вены натощак. Важно перед исследованием соблюдать ряд правил для того, чтобы получить достоверные результаты, так как несоблюдение их способно повысить или понизить показатель, а также на результат может повлиять сделанное в течение предыдущего месяца переливание крови. Итак, важно:

за три дня до забора крови следует исключить алкоголь, курение, острую, жирную пищу;
последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до проведения анализа;
прекращение применения препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови, исключениями должны быть веские обстоятельства;
перед сдачей анализа необходимо проводить время в спокойном состоянии, исключить какие-либо физические нагрузки.

Как правило, назначенное лечения направлено на устранение причины вызвавшего повышение белка в крови. Ваш лечащий врач назначает курс применения необходимых препаратов, обычно назначаются такие лекарства:

Тиклопидин;
фибринолитики;
блокаторы бета-адренорецепторов.

Понизить показатель также хорошо помогает ряд овощей и фруктов. Регулярное применение свежих огурцов, помидоров, чеснока, разные виды винограда, лимон, малина прекрасно влияют на понижение фиброгена. К тому же следует ввести в рацион морепродукты, горький шоколад, клюквенный морс, какао. Лечащий врач может назначить применение лекарственных трав: сок алоэ, сок каланхоэ, отвар из корня пиона. Не следует пренебрегать и такими назначениями врачей.

Человеку важно контролировать уровень фибрина в крови. Его высокая концентрация может привести к образованию тромбов, низкие показатели говорят о том, что человеку будет достаточно трудно остановить кровотечение, так как при низком значении фибрина, свертываемость крови хуже. Делаем вывод, что фибриноген важное вещество в кроветворной системе организма человека.